دواء جديد يعطي الأمل لمرضى ألزهايمر برغم آثاره السلبية

طوكيو‭ (‬أ‭ ‬ف‭ ‬ب‭) – ‬أعرب‭ ‬عدد‭ ‬من‭ ‬العلماء‭ ‬الأربعاء‭ ‬عن‭ ‬ارتياحهم‭ ‬إلى‭ ‬كون‭ ‬النتائج‭ ‬التفصيلية‭ ‬لدراسة‭ ‬سريرية‭ ‬عن‭ ‬دواء‭ ‬جديد‭ ‬أكدت‭ ‬فاعليته‭ ‬في‭ ‬إبطاء‭ ‬التدهور‭ ‬المعرفي‭ ‬للمرضى‭ ‬المصابين‭ ‬بمرض‭ ‬الزهايمر‭ ‬التنكسي‭ ‬العصبي،‭ ‬لكنهم‭ ‬أشاروا‭ ‬أيضاً‭ ‬إلى‭ ‬أنه‭ ‬قد‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬آثار‭ ‬سلبية‭.‬

وأكدت‭ ‬النتائج‭ ‬الكاملة‭ ‬لهذه‭ ‬الدراسة‭ ‬السريرية‭ ‬المتقدمة‭ (‬المرحلة‭ ‬الثالثة‭) ‬التي‭ ‬أجريت‭ ‬على‭ ‬نحو‭ ‬1800‭ ‬شخص‭ ‬تمت‭ ‬متابعتهم‭ ‬على‭ ‬مدار‭ ‬18‭ ‬شهراً‭ ‬انخفاضاً‭ ‬بنسبة‭ ‬27‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬في‭ ‬التدهور‭ ‬المعرفي‭ ‬لدى‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬عولجوا‭ ‬بدواء‭ “‬ليكانيماب‭” (‬lecanemab‭) ‬الذي‭ ‬توصلت‭ ‬إليه‭ ‬مجموعة‭ ‬الأدوية‭ ‬اليابانية‭ “‬إيساي‭” (‬Eisai‭) ‬والأميركية‭ “‬بايوجين‭” (‬Biogen‭).‬

وسبق‭ ‬أن‭ ‬اُعلن‭ ‬في‭ ‬نهاية‭ ‬ايلول‭/‬سبتمبر‭ ‬الفائت‭ ‬عن‭ ‬هذه‭ ‬النسبة‭ ‬التي‭ ‬تُعتبر‭ “‬مهمة‭ ‬إحصائياً‭” ‬بحسب‭ ‬المجموعتين‭.‬

لكن‭ ‬الدراسة‭ ‬الكاملة‭ ‬التي‭ ‬نُشرت‭ ‬الأربعاء‭ ‬في‭ ‬مجلة‭ “‬نيو‭ ‬إنغلند‭ ‬جورنا‭ ‬أوف‭ ‬ميديسين‭” ‬بيّنت‭ ‬أيضاً‭ ‬معدلات‭ ‬تسجيل‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭ ‬لعقار‭ “‬ليكانيماب‭”‬،‭ ‬وهي‭ ‬تكون‭ ‬أحياناً‭ ‬حادة‭ ‬وأكثر‭ ‬تواتراً‭ ‬بشكل‭ ‬ملحوظ‭ ‬من‭ ‬مجموعة‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬تناولوا‭ ‬الدواء‭ ‬الوهمي‭.‬

وتبيّن‭ ‬أن‭ ‬17,3‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬تلقوا‭ “‬ليكانيماب‭” ‬عانوا‭ ‬نزفاً‭ ‬دماغياً،‭ ‬في‭ ‬حين‭ ‬اقتصرت‭ ‬النسبة‭ ‬على‭ ‬9‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬بين‭ ‬الذين‭ ‬تناولوا‭ ‬الدواء‭ ‬الوهمي‭.‬

وعانى‭ ‬12,6‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬من‭ ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬تلقوا‭ ‬هذا‭ ‬الدواء‭ ‬التجريبي‭ ‬من‭ ‬وذمة‭ ‬دماغية،‭ ‬مقارنة‭ ‬بـ‭ ‬1‭,‬7‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬فحسب‭ ‬في‭ ‬مجموعة‭ ‬الدواء‭ ‬الوهمي‭.‬

إلا‭ ‬أن‭ ‬معدل‭ ‬الوفيات‭ ‬الإجمالي‭ ‬هو‭ ‬نفسه‭ ‬تقريباً‭ ‬لدى‭ ‬مجموعتي‭ ‬المرضى‭ ‬في‭ ‬الدراسة‭ (‬0,7‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬لدى‭ ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬عولجوا‭ ‬بـ‭ “‬ليكانيماب‭” ‬،‭ ‬و‭ ‬0‭,‬8‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬لدى‭ ‬أولئك‭ ‬الذين‭ ‬عولجوا‭ ‬بدواء‭ ‬وهمي‭).‬

وقال‭ ‬مدير‭ ‬معهد‭ ‬الأبحاث‭ ‬المتعلقة‭ ‬بالخرف‭ ‬في‭ ‬المعهد‭ ‬البريطاني‭ ‬بارت‭ ‬دي‭ ‬ستروبر‭ “‬هذا‭ ‬هو‭ ‬الدواء‭ ‬الأول‭ ‬الذي‭ ‬يقدم‭ ‬خياراً‭ ‬علاجياً‭ ‬حقيقياً‭ ‬للأشخاص‭ ‬المصابين‭ ‬بمرض‭ ‬الزهايمر‭”.‬

وأضاف‭ ‬البروفيسور‭ “‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬الفوائد‭ ‬السريرية‭ ‬تبدو‭ ‬محدودة‭ ‬نوعاً‭ ‬ما‭ ‬،‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬من‭ ‬المتوقع‭ ‬أن‭ ‬تصبح‭ ‬أكثر‭ ‬وضوحاً‭ ‬إذا‭ ‬تم‭ ‬تناول‭ ‬الدواء‭ ‬لفترة‭ ‬أطول‭”.‬

ويعاني‭ ‬مرضى‭ ‬الزهايمر‭ ‬لويحات‭ ‬بروتينية‭ ‬تسمى‭ “‬أميلويد‭” ‬تتشكل‭ ‬حول‭ ‬الخلايا‭ ‬العصبية‭ ‬وتدمرها‭ ‬في‭ ‬النهاية‭. ‬ويتراكم‭ ‬بروتينان‭ ‬رئيسيان‭ ‬هما‭ ‬تاو‭ ‬وبيتا‭ ‬أميلويد‭ ‬بشكل‭ ‬غير‭ ‬طبيعي‭ ‬في‭ ‬الدماغ‭ ‬،‭ ‬مما‭ ‬يتسبب‭ ‬في‭ ‬موت‭ ‬خلاياه‭ ‬وتقلصه‭.‬

ومن‭ ‬أبرز‭ ‬نتائج‭ ‬ذلك‭ ‬فقدان‭ ‬الذاكرة‭ ‬وعدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬أداء‭ ‬المهام‭ ‬اليومية‭. ‬ويعتبر‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬من‭ ‬أهم‭ ‬مشاكل‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬إذ‭ ‬يصيب‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬40‭ ‬مليون‭ ‬شخص‭ ‬في‭ ‬كل‭ ‬أنحاء‭ ‬العالم‭.‬

ويستهدف‭ “‬ليكانيماب‭” ‬رواسب‭ ‬بروتين‭ ‬بيتا‭ ‬أميلويد‭ ‬ولكن‭ ‬فقط‭ ‬في‭ ‬المراحل‭ ‬المبكرة‭ ‬من‭ ‬مرض‭ ‬الزهايمر‭ ‬،‭ ‬مما‭ ‬قد‭ ‬يحد‭ ‬من‭ ‬استخدامه‭ ‬لأن‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬غالباً‭ ‬ما‭ ‬يُشخص‭ ‬في‭ ‬وقت‭ ‬متأخر‭.‬

وكان‭ ‬دواء‭ ‬آخر توصلت‭ ‬إليه‭ ‬شركة‭ “‬بايوجين‭” ‬سمّي‭ ‬Aduhelm‭ ‬ويستهدف‭ ‬أيضاً‭ ‬لويحات‭ ‬الأميلويد،‭ ‬أثار‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الآمال عام‭ ‬2021‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬كونه‭ ‬أول‭ ‬دواء‭ ‬معتمد‭ ‬في‭ ‬الولايات‭ ‬المتحدة‭ ‬ضد‭ ‬المرض‭ ‬منذ‭ ‬عام‭ ‬2003‭.‬

لكنه‭ ‬تسبب‭ ‬أيضاً‭ ‬في‭ ‬جدل،‭ ‬إذ‭ ‬عارضت‭ ‬وكالة‭ ‬الأدوية‭ ‬الأميركية‭ ‬رأي‭ ‬لجنة‭ ‬خبراء‭ ‬اعتبروا‭ ‬أن‭ ‬العلاج‭ ‬لم‭ ‬يثبت‭ ‬فاعليته‭ ‬بشكل‭ ‬كافٍ‭ ‬خلال‭ ‬التجارب‭ ‬السريرية‭. ‬وقيّدت‭ ‬الوكالة‭ ‬في‭ ‬وقت‭ ‬لاحق‭ ‬استخدامه،‭ ‬حاصرة‭ ‬إياه‭ ‬بالأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬يعانون حالات‭ ‬خفيفة‭ ‬من‭ ‬المرض‭.‬