الأطباء والجانب الإنساني (2)
وعن الية اجورهم أو ما يسمى بالمصطلح الدارج الكشفية في العيادات الخاصة فقد سالنا الكثير من الاطباء حيث قال احدهم: بسم الله الرحمن الرحيم اما بخصوص سؤالك عن اجور الاطباء في العيادات الخاصة وهل هناك الية تحدد ذلك الاجر؟ فالجواب بسهولة مطلقة ليست هناك الية محددة يذعن اليها الاطباء وهذه المسؤولية تلقي بظلال اللوم المباشر على نقابة الاطباء بالتحديد ولكن هناك ثمة دراية كاملة لدى الاطباء والمرضى أنفسهم ترجح فيها كفة الاطباء الاختصاص عن سواهم حيث يأخذون أجر اكثر من الاطباء الممارسين كما الفت نظرك الى حالة اخرى كون الاطباء الاختصاص هم ايضا يخضعون الى تصنيف ثاني فالاطباء المختصون على سبيل المثال بالقلبية وجراحة الصدر يكون اجرهم اكبرمن الاختصاصات الاخرى، الا ان ثمة عوامل أخرى من شأنها ان تغير من اجور االطبيب منها ايجار العيادة الموقع الجغرافي لذا نرى ان البعض من اجور الكشفيات يصل عند دخول غرفة الطبيب المختص وخاصة القلبية والدماغية والاعصاب الى 125,000 الف ناهيك عن اجور الدواء المكلفة للغالية خاصة اذا كان الدواء وكما يقول الدكتور (اصلي) انها معاناة مابعدها معاناة وذلة للمريض واهله ومفرحة ومباهات بالنسبة للطبيب وحاشيته فالسكرتيرة او السكرتير فحدث ولاحرج وكانها او وكانه في منصب مهم ورفيع جدا ولانعرف اليس للدكتور من قول في عملية تعامل السكرتير او السكرتيرة مع المواطن المريض ووجوب الاحترام والتقدير وحسن التصرف والدقة في العمل وميزة التحمل والصبروالتعامل بلباقة حسب اقل متطلبات الاتكيت كل تلك الامور مهمة في مثل هذه الاعمال لذا فهناك مسؤولية ملاقاة على عاتق الطبيب اليوم وهو يلامس الواقع الانساني والمادي والاجتماعي للمواطن العراقي وهنا يقول الطبيب في حديثه انا على سبيل المثال في الكثيرمن الاحيان لا أخذ اجر من العوائل البسيطة الدخل او الفقيرة فضلا عن ذلك فاني بدوري لا اخذ اجر على المراجعة ابدا.
اما بخصوص ما يتردد من أشاعات حول ممارسة بعض الاطباء اختصاصات غير اختصاصاتهم ؟ فأنا اتضامن مع قولك هذا وهو يحتمل جزءاً كبيراً من الحقيقة بالاضافة الى ذلك هناك اطباء ممارسين يفتحون عيادات خاصة وهذا لا يجوز ابدا ما لم يمض على عمله اكثر من اربعة اعوام في المستشفيات الحكومية بصفة طبيب مقيم، وانا في نهاية حديثي احمل نقابة الاطباء ووزارة الصحة وزر هذا السلوك غير الاخلاقي ويجب عليها ان تاخذ دورها الحقيقي في تنظيم الية عمل الاطباء والوقوف على مشاكلهم ومحاولة تذليل الصعاب.
لان قسم من الناس لايذهبون الا الى الاطباء ذوي السمعة والشهادة العالية وهذا الامر بطبيعة الحال ليس فيه اكراه ابدا،وهذا الشي من المفروض ان يعيه الطبيب الاختصاص صاحب السمعة ويجب ان يستغل هذا الجانب لمصلحته لاكما حدث في احدى المرات وعند ذهابي مع احد المرضى من اقاربي تفاجئة باسلوب ومعاملة الطبيب المعروف وصاحب السمعة للاسف بدا على وجهه الغضب ولايحتمل أي طريقة سليمة للتعامل مع المريض دخلنا عليه وخرجنا منه ولم يفهم هو شي ولم نفهم نحن أي شيء سوى مقاطعته لي كوني كنت اشرح له حالت المريض وعند سؤالي له عن العلاج اجابني (اسالة كثيرة ما اريد) ابتسمت وخرجت وفي قلبي حسرة والم هذا الدكتور اجور كشفيته 40,000 الف دينار اين الجانب الانساني اين انتم من الامانة الطبية التي عاهدتم بها الله للاسف الشديد هناك اطباء يستحقون ما ياخذون من اجور وهناك اطباء لايستحقون المبالغ التي يتقاضونها من مرضاهم، الا انني في نهاية حديثي لا استطيع الا ان اشير باصبع الاتهام والتهاون الى نقابة الاطباء ووزارة الصحة كونها لم تضع ستراتيجية تحدد من خلالها اجور الاطباء واني اعتب ايضا على قسم من الاطباء كونهم لم يضعوا في حسابهم الجانب الانساني كما اود ان انوه الى ان نقابة الاطباء لا تعنى بالاطباء بتاتا الا من خلال تجديد الاجازة واخذ قسط الاشتراك السنوي فقط والبالغ 50 الف دينار عراقي.
اما احدالاطباء وهو حاصل على شهادة البكلوريوس في طب وجراحة الفم والاسنان، حيث قال: ما تراه اليوم من تفاوت في الاسعار من حيث اجور او كشفيات الاطباء في العيادات الخاصة يخضع لاسباب اجتماعية وجغرافية فضلا عن شهادة الطبيب واكماله في العراق او خارجه لما له تاثير كبيرعلى المواطن وهذه العوامل مجتمعة تحدد سعر اجور الاطباء، اما فيما يخص تخصصي انا وهو طب وجراحة الفم والاسنان فهو يخضع لمنظومة السوق السوداء والعرض والطلب كون قوام جراحة الفم والاسنان تعتمد بصورة مباشرة على استيراد المواد الطبية من خارج العراق وهذا الامر يخضع المواد الاولية لجراحة الفم الى الابتزاز من قبل المورد الى داخل العراق فالجميع تضع في حسابها عامل الربح او الخسارة هذا مما يضطرنا الى ان نشتريها باسعار عالية من التجار، وهناعزيزي المواطن لعلك سمعت من اطباء الاسنان وعند مراجعتهم في احدى المرات حين قال لي (هل تريد حشوة اصلية ام لا)بسبب ان الحشوة الاصلية غالية الاسعاروحتى مسالة التخدير ففيه انواع كثيرة ومختلف المناشئ العالمية اذا فهنالك الكثيرمن الامور التي تدخل في عمل طبيب الاسنان بشكل خاص وهذا الامر لزاما لا ينطبق على الاطباء العاديين فهم لا يخسرون شيئا، فالحشوات الدائمية والحشوات الموقتة وعدة العمليات والتخدير كلها يتم شراؤها من السوق السوداء. ويكمل الطبيب حديثه حيث يقول فيما يخص محور اجور الاطباء؟ فهي متفاوتة وتخضع لعوامل عدة كما ذكرت سابقا وانا شخصيا اوجه لومي وعتبي الى وزارة الصحة بصورة مباشرة ففي السابق اي في عهد النظام االمقبور كانت هناك حصة مقررة لاطباء الاسنان كل شهر، كما اوجه عتبي على نقابة الاطباء هي الاخرى لا تعرف الاطباء الا في نهاية العام حيث يتم تجديد الهوية. فهنالك استغرب فعلا من سلوك بعض الاطباء العاديين كون اسعارهم غالية جدا، فعلى سبيل المثال ففي يوم من الايام اخذت والدتي الى احدالاطباء وهو اخصائي البولية فاخذ مني مبلغ ثمانية الالاف دينار لقاء الكشف فضلا عن ذلك اتكلم على احدى الطبيبات المختصة في اختصاص السونار تاخذ 15 و25 الف دينار عراقي لقاء التحليل والعملية برمتها لا تستغرق الا دقائق قليلة فقط فلماذا هذا المبلغ الكبير لا اعلم؟ وانا ادرك من خلال تلك الممارسات غير الانسانية بان الطب عند بعض الاطباء تحول من الجانب الانساني الى الجانب المادي. وفي النهاية لاننكر بان البعض القليل من الاطباء يتماشون مع حالة الفاقة والعوز المادي ولا ياخذون من المرضى اتعاب عالية حيث قال احد الاطباء على سبيل المثال دائما اذا كانت هناك عائلة فقيرة لاناخذ منها مبلغ الكشفية وربما اساعدهم ايضا في دفع اجور الدواء في امرار قليلة، ، وهنا ما نوصي به الاطباء بالرحمة والرأفة لان هناك هاجساً أنسانياً يحتم عليهم شريحة الاطباء ان يكونوا اكثر الناس رحمة ورأفة. ومن سؤال عن نقابة الاطباء تبين ان النقابة نفسها تعي هذه المسالة ولكن تقف موقف المتفرج نتيجة عدم وجود سلطة لها في التدخل او وضع اليه تخدم الواقع بشكل عام
لذا فان التفاوت في اجور الاطباء غير خاضع لنظام معين وغير خاضع لضوابط محددة بسبب وكما قلنا ان نقابة الاطباء ليس لديها قانون يلزم الطبيب بأسعار محددة، سيما وان بعض الاطباء الاختصاص يأخذون اجور اقل في احيان كثيرة من اطباء ليس لديهم اختصاص اما بعض الاطباء اضطرهم الواقع والظروف الصعبة وعمليات الخطف والقتل دعتهم الى الهجرة من العراق بل وهناك اطباء تركوا العمل في الطب واتجهوا الى اعمال اخرى مثل العمل في الاعمال الحرة كالتجارة وما شابه ذلك ولعلني اطلت في هذا الحديث ولكن ساختم بهذا المثال البسيط عن نموذج من احد الاطباء فهو يمتلك شعبية كبيرة في احدى المناطق الشعبية وكان طبيب شامل وفي كل امور الطب كما يتحدث البعض عنه ذهب وهو مريض ويشكو من التهاب المثانة فساله بعد الكشف قائلا(دكتور اريد دكتور عين تعرف احد زين فقال له اني افحصلك فكشف عليه لانه يمتلك في عيادته جهاز الخاص بفحص العين) اضافة الى القطعة الكبيرة التي تذكر بانه اختصاص اطفال مفاصل صدرية قلبية هذا هو المثال البسيط ولكم انتم ان تجيبوا وتعلقوا عليه المهم في ماتقدم اننا نعيش في زمن مخيف زمن مرعب لما يحصل حتى شريحة المثقفين لانميز احد منهم ماعدا البعض الذي مازال يحتفظ بمبادئ الحياة الكريمة من صدق وجد في العمل والحفاظ على الامانة المهنية بارك الله كل من حرص على مهنته وبكل امانة وهدى الله كل من خالف ضميره وابتاع مهنته بالمادة ننهي حديثنا بكلام الله سبحانه وتعالى بسم الله الرحمن الرحيم (وما الله بغافل عما تعملون) سورة النمل _ سورة 27 عدد اياتها 93
علي السباهي – بغداد
